自体脂肪填充泪沟术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、泪沟处明显凹陷，且有整形意愿者。2、眼眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而致泪沟过深者。

禁忌人群：

1、面部有炎症者。2、机体其他部位有感染灶，或心、肝、肾等重要脏器有病变者。3、瘢痕体质者。4、过于消瘦，脂肪抽吸困难者。5、求美者心理准备不足，或有不切实际的要求，对手术期望过高者。6、患有精神分裂症或精神异常者。7、患有免疫系统或造血系统疾病者。8、妊娠期或月经期女性。

概述：

自体脂肪填充泪沟是通过多层次、多点注射方式向下眼睑靠鼻侧部位凹陷处（泪沟）填充自体脂肪材料，使泪沟部位丰满的一种手术方式。通常情况下，自体脂肪填充泪沟术的效果可以长期维持。该方法填充物为自体组织，生物相容性好，不会产生免疫反应或排斥反应，脂肪移植后的形态真实，吸脂切口较小，且位置较隐蔽，愈合后瘢痕几乎可忽略不计，脂肪颗粒移植取材容易，组织来源丰富，手术时间短，可减少受术者的疼痛感。常用名：自体脂肪丰泪沟、自体脂肪填充泪沟

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-眼部

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧

操作方式：手术

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：2～3小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：6000～30000元

恢复时间：1个月

特点：创伤小、取材容易、不产生生物性排斥

技术/手术风险：

1、脂肪吸收术后脂肪的吸收是最常见的并发症之一，通常可在3～6个月后进行第二次手术。2、感染术中未严格执行无菌操作或术后护理不当所致。3、脂肪液化过量的集中注射可能导致脂肪液化，如出现需及时就医，医生可能采取穿刺抽出或负压引流的方法治疗。4、血肿注射动作要轻柔，层次要正确，使用钝针头一般多可避免。如发生须及时就医，可抽吸后加压包扎。5、两侧不对称由于两侧注射不等所致。重在预防，如果发生，可于较小的一侧补充注射。6、结节形成脂肪注射后形成硬结，可能由于血脂或纤维未清除干净，因此，取出后的脂肪应处理至纯脂肪颗粒才能注入。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方式包括：

注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5～7天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。2、快速消肿期（术后4天～6天）吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收。处理方式包括：

手术72小时后，可热敷散淤青，也可洗脸沾水，但不可压迫、挤压和按摩面部。3、拆线日（术后7天~7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，效果逐渐开始显现。处理方式包括：

吸脂部位需要穿塑身衣1～3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压吸脂部位。5、组织恢复期（术后16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方式包括：

术后1个月内，避免挤压、按揉手术部位；禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。6、效果稳定期（术后31天～90天）效果稳定，呈现较佳状态。处理方式包括：

通常无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术前一周保持饮食清淡，禁烟酒及辛辣刺激食物。5、术前常规清洁。6、保证休息充分，心情轻松愉悦。

优劣势：

1、优势（1）自体脂肪填充是取自于自身的脂肪颗粒，其生物学特性远远优于假体材料，无毒无害，不会产生免疫反应和排异反应。（2）取材比较容易，组织来源丰富。（3）创伤较小。（4）移植后外形真实。（5）吸脂切口较小，且位置较隐蔽。（6）对局部脂肪堆积较多的人，可同时起到减肥瘦身的作用。2、劣势（1）操作不当可引起移植后的脂肪液化等问题。（2）对于较瘦弱的求美者，脂肪来源较为困难。（3）部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。（4）自体脂肪填充泪沟有一定的吸收率，要想达到较理想的效果须多次手术。